甘肃11选5任3最常出的号码
“15天被出院”错在机械执行“医保限额”
2018-06-29 10:21:53 来源: 新京报
关注新华网
微博
Qzone
评论
图集

  医保的因素当然要考虑,但控制总额并不意味着限制个别病人合理的就医需求。这中间,医院应该更精准地施治、更合理地用药,而不是动辄“一刀切”。漫画/勾犇

  一家之言

  长期被诟病的“分解住院”“15天被出院”问题,今年年初终于迎来了“按病种分值付费”的改革。不过,时隔半年,医保病人“被出院”的尴尬依然存在。近日,据羊城晚报报道,家住广州天河的范先生最近几个月辗转了5家医院,如今再次面临“被出院”;家住广州荔湾的黄女士已经被“15天出院”困扰了整整5年,如今每月还要担心父亲接下来该转去哪家医院。

  不止广州,类似情况上海媒体此前也有报道。尽管很多医院并不承认有相关规定,但“15天被出院”在很多地方显然已成常态,不少医院上演着相同的戏码。

  一般来说,医保部门会根据不同医院每年的费用、等级来划定医保费用,而“医院把限额分解到科室,又把指标下达到医生”,医生为了顺利完成指标,就将医保报销费用分摊到每一个住院病人身上,这样一来一旦有“超标”的患者,就会因为住院天数达到“15天被出院”。而实际上,医保局相关负责人称,医保限额是“给医院全院设定指标,并不是每一个病人的标准”。

  可以说,为了完成指标而强迫病人出院,是医院在对病人的治疗问题上搞“一刀切”,是对“医保限额”简单、机械的执行。

  病人的情况错综复杂,存在很大的差异性,罔顾具体体征情况,设定“15天”最高限额,显然不能覆盖所有现象,这中间,既会有无效住院,也会产生病人被来回折腾的情况。

  不该转院而转院,相当于人为中断治疗过程,而转院之后,尽管也会转交相应的病历、“出院小结”,但毕竟医生不能对病人跟踪到底,治疗方案和用药情况都难以衔接,并不利于病人的康复。

  更不要说,转院之后往往又要经历一次重新抽血、拍片、化验……病人及家属一番折腾不说,对于宝贵的医保资源而言,也是严重的浪费。难道说,“可以报销”就不必考虑具体的情况了吗?事实上,这样“合法合规”的浪费更可怕。

  若想彻底改变这种状况,一方面,医院还是要回归“治病救人”的根本,病人何时出院,应该有相应的标准和指标,何为合理治疗、何为赖床滞留,并非不可捉摸。

  另一方面,医保的因素当然要考虑,但控制总额并不意味着限制个别病人合理的就医需求。这中间,医院应该更精准地施治、更合理地用药,而不是动辄“一刀切”。无论如何,“医保限额”不应该成为转院的硬性指标。

  当然,从医保部门而言,也应该有更灵活、更高效的监管。比如对不同层次的医疗需求设定不同的报销比例,引导病人选择更经济合理的药物,避免不合理用药等等。管理要有创新,要针对具体情况适时调整。以农村医保为例,现在一些地方设定报销必须住院,结果导致一些县医院人满为患,不需要住院的病人为了报销也要住院。这些,都是新课题,都需要进一步精准应对。

  □胡印斌(媒体人)

+1
【纠错】 责任编辑: 张慧
相关新闻
  • 广州月嫂平均月薪过万元 小儿推拿价增幅最大
    为促进家政人员技能和素质的提高,该协会推行家政人员持证上岗,至2017年底,有4081名家政员获上岗证,其中,323名家政员获星级家政员资格。报告称,目前广州市家庭服务行业的主要矛盾已从几年前的供不应求,向优质服务、个性服务转变。
    2018-06-27 09:53:18
  • 广州的士试行交接班标识牌 挂上"方向牌"顺路可载客
    一些眼尖的乘客可能已经发现,近来一些广州出租车在运营时挂上了新的交接班牌——“方向牌”,醒目地标注了交班地点,方便乘客在司机交接班时判断搭载方向是否一致。据悉,由于出租车交班时间可能持续两个小时左右,因此,试行该措施是希望能让司机在这一时间段能接到顺路乘客,同时也能让乘客在了解是否“顺路”的情况下打车,从而减少拒载。
    2018-06-13 07:01:11
新闻评论
加载更多
深圳海关查获6件清代文物
深圳海关查获6件清代文物
又到毕业季
又到毕业季
美丽中华大地书写绿色传奇
美丽中华大地书写绿色传奇
上海:老公房配上新电梯
上海:老公房配上新电梯

甘肃11选5开奖查询结果:

?
010050150010000000000000011100001299037071
  • 国资动态--安徽频道--人民网 2019-05-18
  • 【美家课堂】高温高湿 沙发保养有讲究 2019-05-09
  • 中超两将或联袂登场 非洲雄鹰能否再演黑马本色 2019-05-02
  • 中美科学家在三峡地区发现世界最早动物足迹化石 2019-05-02
  • 成都大学生参加国际超轻复合材料大学生桥梁竞赛获总冠军 2019-04-08
  • 沈杰:在北京打拼的“90后”台湾律师 2019-03-11
  • 老将不死但已凋零 青黄不接的“袋鼠军团”能否延续神勇 2019-03-11
  • 房价炒成这个样子,还不准说,像话么? 2019-03-07
  • 笑博士,你说说,过去的国民经济发展计划是怎么订立的?有什么样的组织架构具体运作和实现这个事情?笑博士没有那个时代的经历,抄书、抄资料,说成绩、说缺点,都是可以的 2019-03-07
  • 怎么还不见笑博士的正面回答呀?你或你老婆的“私房钱”,可是不能算着按劳分配的哟。按需分配、按劳分配,都是光明正大的原则哟!说说你的“按劳分配”嘛,而且你的这个“ 2019-02-12
  • 陕西省第二届特色与休闲农业青年微电影微视频大赛开始报名 2019-02-06
  • 人民日报创刊70周年,社长李宝善提了13个"不会忘记" 2019-02-06
  • 太阳是宇宙加油站?不明物体多次靠近“加油”,看清后屏住呼吸 2019-01-27
  • 次仁卓玛一家的端午节 2019-01-22
  • 重庆 民俗文化进校园(我们的节日·端午) 2019-01-22
  • 864| 541| 277| 967| 626| 828| 420| 994| 106| 192|